甲亢的症状主要包括代谢亢进症状、神经系统症状、心血管系统症状、消化系统症状等;常用的治疗方法为药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。

一.症状
1.代谢亢进症状
患者常出现怕热、多汗、皮肤潮湿的症状,即使在凉爽环境中也容易出汗,手掌、面颈部、腋下等部位尤为明显。由于能量消耗过快,尽管食欲旺盛、进食量增加,体重却在短期内明显下降,部分患者还可能伴有低热,体温常在正常高限或轻度升高。
2.神经系统症状
甲状腺激素对中枢神经系统有兴奋作用,患者常表现为精神紧张、情绪不稳定、易激动、烦躁易怒、注意力难以集中。有时会出现焦虑、失眠,甚至出现幻觉或躁狂状态,少数老年患者可表现为表情淡漠、反应迟钝。
3.心血管系统症状
甲状腺激素可直接作用于心肌,并增强心脏对儿茶酚胺的敏感性,患者常自觉心慌、心悸,心跳有力或心跳过快。体检可发现心率增快,休息和睡眠时心率也常超过正常范围,部分患者可出现心律失常,如心房颤动,长期未控制的甲亢可导致心脏扩大、心力衰竭。
4.消化系统症状
胃肠蠕动增快是常见表现,患者可出现大便次数增多、稀便,但通常无腹痛,食欲亢进是典型特征,但老年患者可能食欲减退,由于肝脏代谢负担加重,可能出现肝功能异常,严重者可出现黄疸。
二.治疗
1.药物治疗
常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,主要通过抑制甲状腺激素的合成来降低体内激素水平,适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者,或作为手术及放射性碘治疗前的准备,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
2.放射性碘治疗
利用放射性碘被甲状腺组织特异性摄取后释放的β射线,破坏部分甲状腺滤泡细胞,从而减少甲状腺激素的合成与分泌,适用于中度甲状腺肿大、对抗甲状腺药物过敏或疗效不佳、不适合手术或术后复发的患者,但治疗后发生永久性甲状腺功能减退的概率较高,需要终身补充甲状腺激素。
3.手术治疗
手术治疗即甲状腺次全切除术或全切除术,通过切除部分或全部甲状腺组织来快速控制甲亢,主要适用于甲状腺显著肿大产生压迫症状、怀疑或已证实合并甲状腺癌、药物治疗无效或存在禁忌、以及有个人意愿的患者,手术存在损伤喉返神经导致声音嘶哑、损伤甲状旁腺导致低钙血症等风险,术后同样可能需要终身服用甲状腺激素替代治疗。



