牙齿白天不疼晚上疼，多因夜间体位变化或炎症加重，常见于牙髓炎、牙周疾病或牙齿敏感，需优先排查牙髓炎。
牙髓炎：牙髓组织发炎时，白天注意力分散可能减轻痛感，夜间平躺使牙髓腔内压力升高，炎症刺激更明显。年轻人因牙髓血供丰富，症状可能更剧烈；老年人血管硬化，疼痛可能相对隐匿但对刺激更敏感。
牙周疾病：牙周脓肿或牙周炎急性发作时，夜间炎症渗出物积聚，压迫牙周神经引发疼痛。长期吸烟或糖尿病患者因免疫力下降，牙周组织易反复感染，症状更顽固。
牙齿敏感：夜间唾液分泌减少，牙齿对冷热刺激的耐受度降低，牙本质暴露区域（如楔状缺损）受刺激后疼痛加剧。长期磨牙或刷牙过度用力者更易出现牙颈部磨损。
应急处理：立即避免冷热酸甜刺激，可用温盐水轻柔漱口；疼痛剧烈时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药。若症状持续超过2天，需尽快到正规医疗机构检查，必要时进行根管治疗或牙周治疗。
特殊人群提示：孕妇因激素变化易患牙龈炎，需加强口腔清洁；糖尿病患者需严格控制血糖，避免牙周疾病恶化；儿童乳牙龋坏若夜间疼痛，应及时就医防止影响恒牙发育。
