直肠肛管周围脓肿中最多见的是肛周脓肿，占比约70%~80%，多见于青壮年男性，与肛腺感染、不良卫生习惯等相关。
肛周脓肿
肛周脓肿好发于肛门周围皮肤下，通常由肛腺感染蔓延至肛周间隙所致。患者常表现为局部持续性疼痛、红肿，触碰时疼痛加剧，部分可伴发热。糖尿病患者、长期饮酒者及免疫力低下人群风险更高。
坐骨直肠窝脓肿
坐骨直肠窝脓肿位于肛门两侧坐骨直肠间隙，脓肿范围较大，疼痛剧烈，可向会阴部放射。初期局部症状不明显，易被忽视，随病情进展出现发热、寒战等全身症状，需及时就医。
骨盆直肠间隙脓肿
骨盆直肠间隙脓肿位置较深，位于肛提肌以上，全身症状明显，如高热、乏力、寒战，局部症状相对隐匿，可能仅感直肠坠胀感。此类脓肿进展迅速，需尽早手术干预。
其他少见类型
包括直肠黏膜下脓肿、肛管括约肌间脓肿等，症状较隐匿，诊断困难。老年人及长期卧床患者易因局部血液循环差，感染更难控制，愈合时间延长。
注：肛周脓肿一旦确诊，需尽早就医，多数需手术治疗，药物仅用于辅助抗感染。儿童患者需特别注意护理，保持局部清洁干燥，避免自行挤压脓肿。
