最多见的直肠肛管周围脓肿是肛周脓肿，占比约70%~80%，多由肛腺感染引发。
肛周皮下脓肿：最常见类型，表现为肛门周围持续性疼痛、红肿，触痛明显，脓肿范围局限于皮下组织，全身症状较轻，多见于青壮年男性，常因久坐、便秘等诱发。
坐骨直肠窝脓肿：较常见，脓肿位于坐骨直肠间隙，患者出现患侧持续性胀痛，逐渐加重为剧烈疼痛，可伴发热、乏力等全身症状，男性发病率高于女性，需及时手术引流。
骨盆直肠间隙脓肿：位置较深，局部症状不明显，全身症状较重，表现为寒战、高热、乏力等，脓肿范围较大，多见于糖尿病、免疫功能低下患者，需尽早手术干预。
其他类型脓肿：包括黏膜下脓肿（少见，局部坠胀感明显）、括约肌间脓肿（症状隐匿，易延误诊断）等，均需结合影像学检查明确诊断，避免病情进展。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，免疫功能低下者需增强体质，婴幼儿发病时症状不典型，需密切观察，避免因延误治疗导致肛周蜂窝织炎。
