扩张输尿管结石的药物选择需根据结石大小、位置及患者个体情况决定。通常，小结石（＜0.6cm）可优先考虑α受体阻滞剂、非甾体抗炎药及排石中成药；较大结石或梗阻严重者可能需联合输尿管镜碎石术。
一、小结石（＜0.6cm）
α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出；非甾体抗炎药（如双氯芬酸）缓解疼痛并减轻水肿；排石中成药（如肾石通颗粒）辅助排石。
二、中等大小结石（0.6~1.0cm）
需结合体外冲击波碎石（ESWL），术前可短期使用α受体阻滞剂及非甾体抗炎药扩张输尿管，减少碎石后梗阻风险。
三、大结石（＞1.0cm）或梗阻严重
优先考虑输尿管镜碎石取石术，术前药物辅助可提高手术成功率。合并感染时需联用抗生素（如喹诺酮类）控制感染。
四、特殊人群注意事项
孕妇禁用非甾体抗炎药，可改用黄体酮；老年患者慎用α受体阻滞剂，避免体位性低血压；肾功能不全者需调整药物剂量，监测肾功能。
五、非药物干预与辅助治疗
每日饮水2000~3000ml，适当运动（如跳绳）；避免高草酸饮食（如菠菜、动物内脏）；定期复查泌尿系超声，监测结石变化。
