刚怀孕三周左右（通常指停经3周，即实际受精约1周），此时孕囊尚未形成或极小，药物流产（药流）和人工流产（人流）均需结合具体情况选择。若确认宫内妊娠且无药物禁忌，药流（米非司酮联合米索前列醇）可能更优，因其对子宫损伤较小，但需严格遵循用药规范；若存在药流禁忌（如肝肾功能异常、过敏史）或孕囊位置异常，人流（负压吸引术）更安全。
1. 适用情况：
- 药流：适用于停经≤49天、确认宫内妊娠、无药物过敏史及肝肾功能正常者，需在医生指导下用药，服药后观察6小时内孕囊排出情况。
- 人流：适用于停经≤60天、对药流失败或药物禁忌者，或孕囊位置特殊（如宫角妊娠），需在B超确认孕囊大小后进行。
2. 特殊人群注意事项：
- 年龄＜20岁或＞35岁：前者药流风险略高，后者子宫弹性降低，人流需更谨慎评估。
- 有流产史或盆腔炎：药流可能增加感染风险，建议优先人流；人流需排查宫腔粘连风险。
- 哺乳期女性：药流期间需暂停哺乳，人流后可尽快恢复哺乳。
3. 术后护理要点：
- 无论选择何种方式，术后均需服用抗生素预防感染，避免性生活1个月，观察出血情况（药流出血可能持续1-2周，人流出血通常≤10天）。
- 若出血超过2周或腹痛剧烈，需立即就医复查B超，排除残留或感染。
4. 决策建议：
- 建议先到正规医疗机构完成B超检查，明确孕囊大小及位置，再根据医生评估选择方案。
- 药流虽便捷，但存在约10%的失败率，需接受二次清宫风险；人流虽创伤稍大，但成功率＞99%，适合对出血敏感者。
