带状疱疹部分患者不治疗可能自愈，但多数需规范干预。免疫功能正常者病程约2~4周，皮疹可自行结痂消退；但免疫低下人群（如老年人、慢性病患者）易引发神经痛、继发感染等严重并发症，需尽早治疗。
免疫功能正常成人：多数可自愈，病程中需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，疼痛明显时可服用非甾体抗炎药。
老年人及免疫低下者：不治疗易出现带状疱疹后遗神经痛，发生率随年龄增长显著升高，建议发病72小时内使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），并配合营养神经药物（如甲钴胺）。
孕妇：孕期感染带状疱疹可能影响胎儿，需及时就医，医生会根据孕周及病情评估是否用药，优先选择对胎儿影响小的药物。
儿童：儿童带状疱疹少见，多为免疫力低下或接触感染者，需避免接触患儿，发病后及时就医，避免自行用药，可采用对症支持治疗。
合并基础疾病者：糖尿病、肾病等患者易继发细菌感染，建议尽早规范治疗，控制基础疾病，同时使用抗病毒药物，降低并发症风险。
