血压高压高（收缩压升高）的治疗需结合生活方式调整与药物干预，目标是将收缩压控制在140mmHg以下，合并糖尿病或肾病时需更严格控制。
1. 生活方式干预为基础
- 限制钠盐摄入（每日＜5克），增加钾摄入（如新鲜蔬果）。
- 规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
- 控制体重（BMI维持18.5~23.9），戒烟限酒。
2. 药物治疗选择
- 常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
- 老年患者可优先考虑长效钙通道阻滞剂，合并心衰者慎用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
3. 特殊人群注意事项
- 老年高血压：避免血压骤降，优先选择平稳降压药物。
- 糖尿病患者：目标血压＜130/80mmHg，可优先使用ACEI/ARB类药物。
- 孕妇：禁用ACEI/ARB，优先选择甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物。
4. 监测与随访
- 家庭自测血压（每日早晚各1次），记录波动情况。
- 定期复诊（每3~6个月），根据血压变化调整治疗方案。
