壶腹癌临终前常见症状包括持续加重的黄疸、严重腹痛、消化道出血、恶病质及器官衰竭表现，通常在疾病终末期（数周至数月内）逐渐显现。
黄疸与皮肤黏膜表现
肿瘤阻塞胆管引发胆汁淤积，导致皮肤、巩膜持续黄染，伴随尿色深黄、大便陶土色，部分患者出现皮肤瘙痒，夜间加重影响睡眠。
消化系统症状
腹痛多为持续性隐痛或胀痛，可因肿瘤侵犯周围组织或胆道梗阻加重；食欲严重减退，伴随恶心呕吐，呕血或黑便提示消化道出血风险，晚期可出现肠梗阻。
全身衰竭表现
短期内体重快速下降（1个月内体重降幅>5%），极度乏力、贫血、低蛋白血症导致水肿，尤其下肢及腹部明显，部分患者出现意识模糊或嗜睡。
器官功能衰竭
肝功能衰竭表现为腹水、肝性脑病；肾功能不全出现少尿或无尿；呼吸功能受压迫或感染影响，出现呼吸困难、胸腔积液，最终可能并发多器官功能衰竭。
特殊人群注意事项
老年患者器官储备功能差，症状进展更迅速，需加强营养支持与疼痛管理；合并糖尿病者需警惕低血糖风险，用药需严格遵医嘱调整；合并心血管疾病者，应避免过度利尿或镇静药物加重心脏负担。
