主动脉瓣关闭不全的治疗需根据病情严重程度、症状及合并症综合决策。无症状且左心室功能正常者可定期随访，有症状或左心室功能下降时需手术干预，急性严重反流则需紧急处理。
无症状轻中度主动脉瓣关闭不全：需每6~12个月复查超声心动图，监测左心室大小、射血分数及反流程度。日常生活中避免剧烈运动及过度劳累，控制血压、血脂及体重，预防感染性心内膜炎。
有症状或中重度主动脉瓣关闭不全：药物治疗可选用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等改善症状及延缓心室重构。若出现呼吸困难、乏力、心绞痛等症状或左心室射血分数降低，应尽早评估手术指征，主动脉瓣置换术为主要根治手段。
急性严重反流：需立即住院，监测血流动力学状态，静脉应用血管扩张剂减轻心脏负荷，必要时行主动脉瓣置换术或经导管主动脉瓣植入术，以挽救生命。
特殊人群注意事项：老年患者需更密切监测心功能变化，糖尿病患者需严格控制血糖以减少心血管事件风险，孕妇需加强心脏功能评估，避免妊娠加重心脏负担。儿童先天性主动脉瓣关闭不全需根据病情进展及时干预，防止生长发育异常。
