孕妇糖耐筛查是孕期重要的糖尿病筛查项目,通常在孕24~28周进行,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)评估糖代谢情况,筛查妊娠糖尿病(GDM)。
一、筛查适用人群
高龄孕妇(≥35岁)、有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往妊娠糖尿病史、巨大儿分娩史或不明原因反复流产史者需重点筛查。
二、筛查指标及诊断标准
OGTT检测空腹、服糖后1小时、2小时3项血糖值,诊断标准为:空腹≥5.1mmol/L,1小时≥10.0mmol/L,2小时≥8.5mmol/L,任一指标超标即可诊断GDM。
三、筛查前注意事项
筛查前3天正常饮食,每日碳水化合物≥150g,避免高糖高脂饮食;检查前1天晚8点后禁食,保持空腹8~14小时,避免剧烈运动。
四、筛查后处理
确诊GDM者需控制饮食(每日热量约25~30kcal/kg,碳水化合物占50%~60%),规律运动(如散步、孕妇瑜伽),每周监测血糖;必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖,避免低血糖。
五、未确诊者的建议
未确诊GDM者需保持健康生活方式,产后6~12周再次复查血糖,加强孕期体重管理(孕期增重控制在11.5~16kg),降低远期糖尿病风险。



