怀孕期糖耐是孕期重要的血糖筛查项目，通常在孕24~28周进行，通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）评估糖代谢能力，筛查妊娠糖尿病（GDM）。GDM若不干预，可能增加母婴并发症风险，需早筛查、早管理。
1. 什么是怀孕期糖耐
指孕期进行的口服葡萄糖耐量试验，通过检测空腹及服糖后1小时、2小时血糖值，判断糖代谢是否异常，以筛查妊娠糖尿病。
2. 筛查对象与时间
- 所有孕妇均建议在孕24~28周进行筛查；
- 高危人群（如肥胖、糖尿病家族史、既往GDM史、多囊卵巢综合征等）建议提前至孕16~20周开始筛查。
3. 筛查指标与诊断标准
- 空腹血糖≥5.1mmol/L；
- 服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L；
- 服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L；
- 任一指标异常即可诊断为妊娠糖尿病。
4. 妊娠糖尿病的干预原则
- 饮食控制：控制总热量，增加膳食纤维，少食精制糖，少量多餐；
- 运动指导：每日适度有氧运动（如散步），避免剧烈运动；
- 监测血糖：定期监测空腹及餐后血糖，目标空腹<5.3mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L；
- 药物治疗：若饮食运动控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素（不建议口服降糖药）。
5. 特殊人群注意事项
- 肥胖孕妇：需更严格控制体重增长，避免加重胰岛素抵抗；
- 高龄孕妇：需加强血糖监测频率，警惕血糖波动；
- 合并高血压孕妇：需综合管理血压与血糖，避免并发症叠加。
6. 预后与随访
妊娠糖尿病多数产后可恢复正常，但需在产后6~12周再次筛查，未来患2型糖尿病风险增加，建议长期保持健康生活方式。
