孕期糖耐是孕期筛查妊娠糖尿病的检查项目,通常在孕24-28周进行,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测孕妇血糖变化,判断糖代谢是否异常。
1. 孕期糖耐的核心目的
孕期糖耐通过口服75g葡萄糖后,分别检测空腹、1小时、2小时血糖值,筛查妊娠糖尿病(GDM),GDM会增加巨大儿、早产等风险,早发现早干预可改善母婴结局。
2. 检查前准备要点
检查前3天正常饮食,每日碳水化合物摄入≥150g,避免高糖高脂饮食;检查前需空腹8-14小时,检查过程中静坐,避免剧烈活动,全程不进食。
3. 诊断标准
空腹血糖≥5.1mmol/L,或1小时血糖≥10.0mmol/L,或2小时血糖≥8.5mmol/L,三者任一超标即可诊断GDM。仅空腹超标需进一步评估,2小时超标需结合临床综合判断。
4. 特殊人群注意事项
高龄孕妇(≥35岁)、肥胖(BMI≥28)、有糖尿病家族史者,建议提前12-24周筛查;既往有不明原因死胎、羊水过多史者,需加强血糖监测;GDM史孕妇再次妊娠时,建议孕早期复查,整个孕期密切监测。
5. 干预措施
确诊GDM后优先通过饮食控制(少量多餐,低升糖指数食物)、适度运动(每日30分钟中等强度运动)控制血糖,多数孕妇可通过非药物干预达标;若饮食运动无效,需在医生指导下使用胰岛素控制血糖,避免口服降糖药。



