孕期糖耐是孕期糖尿病筛查的重要检测,通常在孕24~28周进行,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)评估孕妇糖代谢能力,筛查妊娠期糖尿病(GDM)。
一、检测方法与指标
OGTT需空腹采血后,在5分钟内口服75g葡萄糖,分别于服糖后1小时、2小时再次采血,检测空腹、1小时、2小时血糖值。诊断标准为空腹≥5.1mmol/L,或1小时≥10.0mmol/L,或2小时≥8.5mmol/L,满足其一即可诊断GDM。
二、GDM高危人群
年龄≥35岁、肥胖(BMI≥24kg/m2)、有糖尿病家族史、既往GDM史、多囊卵巢综合征(PCOS)患者、巨大儿分娩史等人群风险较高,建议提前或严格遵循筛查流程。
三、干预与管理
GDM需通过饮食控制(控制碳水化合物摄入,增加膳食纤维)、规律运动(如散步,每次30分钟)及定期血糖监测(空腹及餐后2小时)管理。多数患者经非药物干预可控制血糖,必要时需在医生指导下使用胰岛素(需明确通用名),避免口服降糖药。
四、对母婴的影响
GDM可能增加巨大儿、新生儿低血糖、剖宫产风险,远期母亲患2型糖尿病风险升高。规范筛查与管理可显著降低不良妊娠结局,建议所有孕妇按产检要求完成筛查,异常者及时就医。
五、温馨提示
筛查前无需刻意禁食高糖食物,但需保持正常饮食;若筛查结果异常,需尽快联系产科或内分泌科医生制定个性化管理方案,避免自行调整饮食或用药。



