月经走第一天同房是否会怀孕，取决于女性的月经周期和排卵情况。若月经周期规律（28~30天），此阶段处于卵泡期，怀孕概率较低；若周期不规律或存在额外排卵，可能有受孕风险。
月经周期规律者
月经周期规律（28~30天）时，月经结束后1~2天通常处于卵泡期，此时卵泡尚未发育成熟，无成熟卵子排出，精子进入体内后无法与卵子结合，怀孕概率极低。
月经周期不规律者
若月经周期短（如21天）或存在情绪波动、压力大等情况，可能导致额外排卵，月经结束后1天内同房有受孕可能。此类女性建议通过排卵试纸或基础体温监测排卵时间。
特殊生理状态女性
处于哺乳期或围绝经期的女性，月经周期可能不规律，即使月经刚结束也可能出现排卵，需采取避孕措施。
风险提示
月经期间宫颈口微开，同房易引发感染，即使月经结束，子宫内膜尚未完全修复，仍需注意卫生，建议月经干净后2~3天再同房。
避孕建议
若暂无生育计划，建议全程使用安全套或短效避孕药等避孕方式，避免意外怀孕。
