不来月经且未怀孕，可能由内分泌失调引发，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症，也可能与卵巢功能衰退、子宫疾病或生活方式改变相关。关键时间范围：月经推迟超过7天需关注，持续3个月以上为月经不调。
内分泌失调：多囊卵巢综合征患者常伴随多毛、痤疮，需通过激素检查确诊；甲状腺功能减退会导致代谢减慢，需检测甲状腺激素水平；高泌乳素血症可能因垂体微腺瘤或药物引发，需排查垂体功能。
卵巢功能衰退：40岁前出现月经稀发或闭经，可能是卵巢储备功能下降，需通过AMH（抗苗勒氏管激素）和FSH（促卵泡生成素）评估，生活中需避免过度节食或熬夜。
子宫疾病：子宫内膜薄或宫腔粘连可能导致闭经，常见于反复流产或宫腔手术史者，需通过超声或宫腔镜检查明确，治疗需在专业指导下进行。
生活方式影响：长期精神压力、剧烈运动或体重骤变（如过度减重或肥胖）会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，建议规律作息、均衡饮食，BMI维持在18.5~23.9之间。
特殊人群提示：青春期少女初潮后2年内月经不规律属正常现象，无需过度焦虑；育龄女性若闭经伴随乳房溢乳，需警惕高泌乳素血症；围绝经期女性出现月经紊乱，应及时就医排除器质性病变。
