洋地黄中毒主要表现为心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）、胃肠道反应（恶心、呕吐）及神经系统症状（头痛、视觉异常），通常在血药浓度超过2.0ng/ml时出现，老年、肾功能不全及低钾血症患者风险更高。
一、心脏相关症状
常见室性早搏呈二联律或三联律，也可出现房室传导阻滞（二度Ⅰ型多见），严重时引发室性心动过速甚至心室颤动，可导致心悸、胸闷、呼吸困难，需紧急处理。
二、胃肠道症状
典型表现为恶心、呕吐、食欲减退，部分患者伴腹泻，易被误认为原有心衰症状加重，需结合用药史鉴别，尤其注意呕吐物性状及量。
三、神经系统及视觉异常
头痛、头晕、乏力、失眠，部分患者出现黄视、绿视（视物颜色改变）或视物模糊，系药物影响视网膜感光细胞所致，儿童及老年患者可能因认知能力下降症状不典型。
四、特殊人群风险提示
老年患者因肾功能减退致药物排泄减慢，低钾血症患者（如长期利尿剂使用）易诱发心律失常，孕妇及哺乳期女性禁用，需严格监测血药浓度及电解质。
五、紧急处理建议
一旦出现上述症状，立即停药并就医，监测心电图及电解质，必要时使用苯妥英钠或利多卡因控制心律失常，补钾纠正低钾血症，避免使用钙剂。
