逆行射精能否自行恢复取决于病因和病情严重程度。轻度功能性问题（如暂时性压力或药物副作用）可能通过调整生活方式或停药后自行恢复；器质性病变（如糖尿病神经损伤、手术后遗症）通常无法自愈，需医学干预。
因药物副作用导致的逆行射精：若因服用抗抑郁药、抗精神病药等引起，在医生指导下调整药物种类或剂量后，多数患者症状可在数周至数月内改善或恢复。
因糖尿病神经病变引发的逆行射精：此类由长期高血糖损伤支配膀胱颈的神经导致，需严格控制血糖（空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%），配合营养神经药物，症状可能部分缓解但难以完全恢复。
因手术或外伤导致的逆行射精：如前列腺手术、盆腔外伤等造成尿道外括约肌或膀胱颈结构改变，通常无法自愈，需通过手术重建或辅助生殖技术解决生育问题。
特殊人群注意事项：老年男性若伴随慢性疾病（如高血压、糖尿病），建议尽早到正规医疗机构泌尿外科或男科就诊，避免延误治疗。儿童患者需排查先天性尿道结构异常，需通过专业检查明确病因后干预。
