逆行射精能否自行恢复取决于病因和严重程度。轻度功能性或药物引起的情况，在诱因去除后可能在数周~数月内恢复；器质性病变或严重神经损伤导致的通常难以自行恢复，需医疗干预。
因药物或短暂生理反应引发的逆行射精：若由抗抑郁药、抗高血压药等药物引起，停药或调整药物后，多数患者在数周内可恢复射精功能。
因糖尿病或神经系统疾病引发的逆行射精：糖尿病神经病变或脊髓损伤等器质性病变导致的逆行射精，通常无法自行恢复，需针对原发病治疗。
因手术或外伤引发的逆行射精：盆腔手术、尿道损伤等导致的逆行射精，若损伤较轻，通过康复治疗（如盆底肌训练）可能改善；严重损伤需手术修复。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经进一步损伤；老年男性若伴随排尿困难，应及时排查前列腺疾病。
就医建议：若自行恢复无望，建议尽早到正规医院泌尿外科或男科就诊，通过药物、手术或辅助生殖技术解决生育问题。
