肝肿瘤介入治疗是通过血管或穿刺途径将治疗材料直接送达肿瘤部位,以阻断血供、杀伤肿瘤细胞的微创技术,适用于无法手术切除的中晚期肝癌患者,可延长生存期并改善生活质量。
一、经导管动脉化疗栓塞术(TACE)
通过导管将化疗药物与栓塞剂注入肿瘤供血动脉,使肿瘤缺血坏死。适用于肝功能Child-Pugh A/B级、肿瘤负荷较大但无门静脉主干癌栓的患者。
二、经皮消融治疗
包括射频、微波、冷冻等消融方式,通过局部高温或低温灭活肿瘤。适用于直径≤5cm的小肝癌或邻近大血管、胆管的肿瘤,术后需监测穿刺部位出血及胆漏风险。
三、肝动脉栓塞术(TAE)
仅用栓塞剂阻断肿瘤血供,不使用化疗药物,适用于肝功能较差或对化疗不耐受的患者。术后可能出现发热、腹痛等综合征,需对症处理。
四、特殊人群注意事项
- 老年患者:需评估肝肾功能及全身状态,优先选择创伤小的消融术,避免过度治疗。
- 合并基础疾病者:糖尿病患者需控制血糖,高血压患者需稳定血压,避免术中应激反应。
- 孕妇:介入治疗可能对胎儿造成影响,优先保守观察或终止妊娠后治疗。
五、术后护理要点
术后需卧床6-8小时,穿刺部位沙袋压迫止血,密切监测血压、心率及穿刺点渗血情况。饮食以高蛋白、低脂为主,避免剧烈运动。



