胆汁反流性胃炎伴糜烂的治疗以抑制胃酸、促胃动力、黏膜保护为主,常用药物包括质子泵抑制剂、促胃肠动力药、胃黏膜保护剂。
- 质子泵抑制剂:通过抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,如奥美拉唑、雷贝拉唑等,适用于反酸、烧心症状明显者。
- 促胃肠动力药:加速胃排空,减少胆汁反流,如多潘立酮、莫沙必利等,尤其适用于餐后饱胀、嗳气明显者。
- 胃黏膜保护剂:在胃黏膜表面形成保护层,促进糜烂面愈合,如硫糖铝、瑞巴派特等,可缓解胃痛、烧灼感。
特殊人群注意:老年患者需监测肝肾功能,避免长期使用质子泵抑制剂;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,需在医生指导下用药;儿童慎用促动力药,建议优先通过饮食和生活方式调整。
生活方式调整:避免高脂、辛辣食物,少食多餐,餐后保持直立位30分钟,睡前2小时禁食,戒烟限酒,减少腹压增高因素。



