阿尔茨海默症改善认知的药物主要有胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂两类，通过调节神经递质或保护神经元发挥作用，但无法逆转疾病进程，需在医生指导下使用。
一、胆碱酯酶抑制剂
通过抑制乙酰胆碱分解，提升突触间隙乙酰胆碱浓度，改善记忆和认知功能。适用于轻中度患者，可延缓症状进展，但对重度患者效果有限。
二、NMDA受体拮抗剂
通过调节谷氨酸活性，保护神经元免受兴奋性毒性损伤。适用于中重度患者，尤其对行为异常和认知障碍有一定改善作用。
三、特殊人群注意事项
老年患者使用时需关注肾功能和药物相互作用，肝肾功能不全者应谨慎用药。孕妇及哺乳期女性禁用，儿童尚无明确安全数据，不建议使用。
四、非药物干预优先
生活方式干预（如规律运动、社交活动）和认知训练可作为药物辅助手段，能提升患者生活质量，延缓认知衰退速度。
