目前尚无根治阿尔茨海默症的药物，临床常用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、卡巴拉汀）和NMDA受体拮抗剂（如美金刚）作为一线治疗选择，需根据患者症状进展阶段和个体情况选择。
早期症状阶段（轻度认知障碍至中度）
首选多奈哌齐，适用于轻至中度认知功能下降，可改善记忆、注意力及日常生活能力，对伴有抑郁、焦虑的患者也有辅助作用。
中度至重度阶段
美金刚更适合中重度患者，尤其对语言能力丧失、行为异常等症状有一定改善，可单独或联合胆碱酯酶抑制剂使用，减少激越行为发生。
特殊人群注意事项
- 老年患者：用药需从小剂量开始，权衡肝肾功能影响，避免出现头晕、呕吐等副作用。
- 合并基础疾病者：如高血压、糖尿病患者，需在控制原发病基础上调整用药，避免药物相互作用。
- 孕妇及哺乳期女性：尚无明确安全数据，不建议使用。
非药物干预优先
无论药物治疗与否，均应结合认知训练（如记忆游戏、逻辑思维练习）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）及社交互动，延缓病情进展。
用药原则
药物仅能缓解症状，无法逆转病程，需长期规律服用。若出现严重副作用（如严重腹泻、心律失常），应及时就医调整方案。
