当出现持续或反复的上消化道症状（如吞咽困难、呕血、黑便、不明原因体重下降），或有胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药等高危因素时，建议及时进行胃镜检查。
- 持续上消化道症状：包括吞咽困难、胸骨后疼痛、餐后饱胀、反酸烧心等，若症状持续超过2周未缓解，或反复发作影响生活质量，需排查食管、胃及十二指肠病变。
- 高危人群筛查：有胃癌家族史者（一级亲属患病）、长期幽门螺杆菌感染者、长期吸烟酗酒者、萎缩性胃炎患者，建议每1~2年进行胃镜检查。
- 特殊症状表现：呕血或黑便提示消化道出血，需紧急胃镜明确出血部位；不明原因缺铁性贫血、体重短期内下降超过5%，可能与消化道隐匿性出血或肿瘤相关，需胃镜排查。
- 治疗后复查：胃溃疡、十二指肠溃疡愈合后，建议6~12个月复查胃镜；胃息肉切除术后、Barrett食管患者需定期监测，具体频率遵医嘱。
胃镜检查前需空腹6~8小时，检查后1~2小时可饮水，2小时后进食温凉流质或半流质食物。儿童、孕妇等特殊人群需由医生评估必要性，避免不必要检查。
