什么症状要做胃镜检查
持续或反复出现吞咽困难、呕血、黑便、不明原因体重下降、长期胃痛/反酸/烧心、贫血（如血红蛋白<110g/L）或家族消化道肿瘤史者，需尽早进行胃镜检查。
一、吞咽困难或吞咽疼痛
吞咽时感觉食物卡在食道或胸骨后，可能提示食道狭窄、肿瘤或炎症，尤其症状持续超过2周或加重时，需胃镜明确病因。
二、呕血或黑便
呕血（鲜红色或咖啡渣样）、黑便（柏油样）提示上消化道出血，需紧急排查溃疡、肿瘤或血管畸形，胃镜可直接观察出血部位并活检。
三、不明原因体重下降
6个月内体重下降>5%，或伴随食欲减退，可能与胃癌、萎缩性胃炎等消化疾病相关，胃镜可评估胃黏膜病变及营养吸收情况。
四、长期消化道症状
1. 慢性胃痛/反酸/烧心：症状持续>3个月且常规药物无效，需排除胃溃疡、胃食管反流病或早癌。
2. 贫血（尤其缺铁性贫血）：胃镜可发现慢性失血（如胃息肉出血）或营养吸收障碍。
五、高危人群筛查
1. 年龄>40岁且有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染史者，建议首次胃镜检查；
2. 长期吸烟、酗酒或幽门螺杆菌感染者，需定期复查以监测癌前病变。
特殊人群提示
- 儿童：仅在明确病因（如先天性消化道畸形）时，由儿科医生评估后进行；
- 孕妇：若症状严重（如呕血），需在保障安全前提下，由产科与消化科联合决策检查时机。
胃镜检查前需空腹6~8小时，检查后1~2小时可进食温凉流质食物，避免剧烈运动。
