哪些症状需要做胃镜
持续或反复出现吞咽困难、胸骨后疼痛、不明原因的呕血或黑便、体重短期内明显下降（如6个月内下降5%以上）、长期慢性胃痛且药物治疗效果不佳，以及有胃癌家族史等高危因素者，应考虑进行胃镜检查。
吞咽困难或疼痛：吞咽食物时感到梗阻、疼痛或有异物感，尤其在进食固体食物时症状明显，可能提示食管或胃部存在病变，如食管炎、食管癌或胃癌等，需通过胃镜明确诊断。
消化道出血：出现呕血（血液呈鲜红色或咖啡渣样）或黑便（柏油样便），提示上消化道出血，可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等引起，胃镜可直接观察出血部位并进行初步处理。
不明原因的体重下降：短期内（如2-3个月内）体重明显下降（通常超过5%），同时伴有食欲减退、贫血等症状，需排查是否存在消化系统肿瘤或慢性疾病（如萎缩性胃炎），胃镜检查有助于发现潜在病因。
长期胃痛或药物治疗无效：慢性胃痛（如胃溃疡、十二指肠溃疡）经规范药物治疗后症状无改善，或疼痛性质、频率发生改变，需通过胃镜评估胃黏膜情况，排除癌变风险（尤其年龄超过40岁、有胃癌家族史者）。
特殊人群筛查：有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎病史者，即使无症状也建议定期（如每1-2年）进行胃镜检查，以便早期发现癌前病变或早期胃癌。儿童若出现不明原因的长期呕吐、贫血或消化道畸形，需在医生指导下谨慎评估是否适合胃镜检查。
