牙齿有黑洞（龋洞）需根据龋坏深度和症状选择补救方式，浅龋可通过补牙修复，中龋至深龋需结合垫底保护牙髓，严重龋坏可能需根管治疗。
一、浅龋（仅牙釉质层受累）：
表现为牙齿表面黑点或小凹陷，无明显疼痛。治疗以复合树脂充填为主，清除腐质后直接补牙，术后敏感症状通常1~2天内缓解，儿童需家长协助保持口腔卫生。
二、中龋（牙本质浅层受累）：
黑洞扩大至牙本质浅层，可能出现冷热敏感。需清除腐质后使用垫底材料（如玻璃离子体水门汀）保护牙髓，再行树脂充填，孕妇及糖尿病患者需提前告知医生病史。
三、深龋（牙本质深层受累）：
黑洞深大，冷热刺激痛明显，可能伴随食物嵌塞痛。需彻底去腐后观察牙髓状态，若牙髓未暴露可间接盖髓后充填；若牙髓已暴露或感染，需进行根管治疗，老年患者需评估全身状况。
四、特殊情况（如邻面龋、修复体边缘龋）：
邻面龋需使用牙间刷清洁，修复体边缘龋需拆除旧充填物重新修复，儿童乳牙邻面龋建议使用玻璃离子体水门汀，避免银汞合金长期刺激牙龈。
补救关键：发现黑洞后24~48小时内就诊最佳，拖延可能导致龋坏进展至牙髓。日常需每日刷牙2次，使用含氟牙膏，餐后漱口，儿童建议家长协助使用牙线清洁邻面。
