药物流产未流干净（不全流产）需根据残留组织大小、出血情况及HCG水平区别处理。残留较小且无症状者可先观察，复查B超和HCG；残留较大或出血多需及时清宫，避免感染或贫血。
1. 残留组织较小且无症状
若B超显示残留＜1cm，无持续出血或腹痛，可先观察，通常7-10天内残留可能随月经排出。期间需定期复查血HCG和B超，若HCG持续下降、残留缩小，可继续观察；若HCG下降缓慢或残留增大，需及时干预。
2. 残留组织较大或出血明显
若残留＞1cm，或出血量大、持续超过10天，需尽快清宫。清宫可选择宫腔镜或普通刮宫术，后者适用于无宫腔镜条件的情况。术后需注意感染风险，遵医嘱服用抗生素。
3. 特殊人群注意事项
- 有流产史、多次清宫史者，残留组织可能机化，清宫难度增加，需提前沟通手术风险。
- 哺乳期女性应优先选择药物保守治疗，避免影响哺乳。
- 合并凝血功能异常者，需在输血准备下进行清宫，防止术中出血。
4. 药物保守治疗的适用情况
对无清宫意愿或不耐受手术者，可尝试口服益母草颗粒或米索前列醇（需医生评估后使用）。用药期间需密切观察出血和腹痛，一旦出现异常立即就医。
总结：不全流产需早发现早处理，多数患者通过规范治疗可恢复正常月经和生育功能。建议术后1周内复查B超和HCG，避免因残留导致宫腔粘连或继发不孕。
