药物流产未流掉时，需在确认妊娠组织残留后（通常药流后2周内或更长时间持续出血、腹痛），尽快就医检查，明确残留情况，根据残留大小、位置及症状选择药物或清宫术治疗。
妊娠组织残留（≤1cm且无症状）：可观察或使用促进子宫收缩药物（如米索前列醇），部分小残留可能随月经排出，需定期复查超声确认。
妊娠组织残留（＞1cm或伴出血）：需行清宫术，避免感染、出血或继发不孕风险，术后需预防感染并复查。
特殊情况处理：
- 年龄＜20岁或＞35岁女性：需更密切监测，因子宫复旧能力较弱，残留风险及并发症风险相对增加。
- 有流产史或子宫畸形者：建议优先超声评估，必要时提前干预，降低残留对子宫内膜损伤。
术后注意事项：
- 避免性生活及盆浴1个月，注意个人卫生，减少感染风险。
- 若出现出血＞月经量、发热或剧烈腹痛，立即就医。
