尿酸高可通过抑制尿酸生成(如别嘌醇、非布司他)或促进尿酸排泄(如苯溴马隆)的药物降低。用药需结合肾功能、合并症及药物耐受性选择,优先非药物干预(低嘌呤饮食、规律运动)。
一、抑制尿酸生成药物
别嘌醇适用于肾功能正常者,可能引发过敏反应,需从小剂量开始;非布司他降尿酸效果强,心脑血管疾病患者慎用。
二、促进尿酸排泄药物
苯溴马隆适用于尿酸排泄减少者,用药期间需大量饮水并碱化尿液,肾功能不全或尿路结石患者禁用。
三、特殊人群用药注意
儿童、孕妇及哺乳期女性禁用降尿酸药物,优先通过饮食控制;老年患者需监测肾功能调整剂量,避免药物蓄积。
四、非药物干预基础
每日饮水量保持1500~2000ml,减少高果糖饮料、动物内脏摄入,规律运动(如快走、游泳)有助于维持健康体重。