尿酸高可通过抑制尿酸生成（如别嘌醇、非布司他）或促进尿酸排泄（如苯溴马隆）类药物降尿酸，需根据肾功能、合并症等因素选择，优先非药物干预。
肾功能正常者，可选用苯溴马隆促进尿酸排泄，注意定期监测尿酸及肾功能。肾功能不全者，优先别嘌醇，需从小剂量开始，避免蓄积毒性。合并心血管疾病者，非布司他相对安全，但需注意过敏风险。
儿童尿酸高多与饮食相关，优先调整饮食结构，如减少高嘌呤食物摄入，增加水分摄入，一般不建议儿童使用降尿酸药物。孕妇及哺乳期女性，非布司他和苯溴马隆禁用，别嘌醇需医生评估后使用。
老年人需注意药物相互作用，避免与阿司匹林、利尿剂等联用，定期监测肝肾功能及尿酸水平，调整用药方案。痛风急性发作期，不建议立即使用降尿酸药物，需先控制炎症，稳定后再启动降尿酸治疗。
