尿酸高可使用抑制尿酸合成药物（如别嘌醇、非布司他）或促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）降低尿酸，具体用药需结合个体情况。
一、抑制尿酸合成药物
别嘌醇适用于肾功能不全患者，但需注意过敏风险，用药前建议携带基因检测结果。非布司他对肾功能影响较小，适用于高龄患者，可能增加心血管事件风险，需在医生指导下使用。
二、促进尿酸排泄药物
苯溴马隆适用于尿酸排泄量低的患者，但禁用于尿路结石患者。用药期间需多饮水，避免尿液浓缩加重结晶风险。
三、对特殊人群的用药建议
重度肾功能不全患者禁用促排泄药物，可选择别嘌醇。孕妇及哺乳期女性禁用降尿酸药物，优先通过饮食控制。儿童用药需严格评估，一般不推荐使用降尿酸药物，以非药物干预为主。
四、非药物干预的重要性
限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）摄入，每日饮水量保持1500~2000毫升。规律运动可改善代谢，减轻体重有助于降低尿酸水平。
五、用药监测与调整
用药期间需定期复查血尿酸、肝肾功能，根据指标调整药物剂量。若出现皮疹、关节疼痛加重等症状，应及时就医。
