尿酸高可通过抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物降低,如别嘌醇、非布司他(抑制生成),苯溴马隆(促进排泄)。
一、抑制尿酸生成药物
别嘌醇适用于肾功能正常者,需从小剂量开始,监测过敏反应;非布司他对肾功能不全者也适用,起效较快,但需注意心血管风险。
二、促进尿酸排泄药物
苯溴马隆适用于尿酸排泄减少者,用药期间需大量饮水,避免与阿司匹林同服,严重肾功能不全者禁用。
三、特殊人群用药
儿童(12岁以下)不建议使用降尿酸药物,优先通过饮食和运动调整;孕妇/哺乳期女性需严格遵医嘱用药;老年患者需评估肾功能后选择药物,避免药物蓄积。
四、非药物干预
低嘌呤饮食(如蔬菜、全谷物、低脂奶)、控制体重、规律运动可辅助降尿酸;避免酒精、高果糖饮料及加工食品,减少尿酸生成。
五、注意事项
用药期间定期监测血尿酸、肝肾功能,避免突然停药或自行调整剂量;痛风急性发作期需先控制炎症,再启动降尿酸治疗。



