做心脏造影总体安全，严重危害发生率约0.1%~0.5%，多数风险可通过术前评估和术中监测控制。
造影剂相关风险
造影剂可能引发过敏反应，表现为皮疹、恶心等，严重过敏罕见。肾功能不全患者需提前告知医生，避免造影剂加重肾脏负担。糖尿病患者需在检查前控制血糖，防止造影剂诱发高渗性昏迷。
血管相关风险
穿刺部位可能出现血肿或感染，发生率约1%~2%。导管操作可能损伤血管内膜，极少数情况引发血栓或血管夹层。有出血倾向病史的患者需评估凝血功能，必要时调整抗凝方案。
其他潜在风险
造影过程中可能短暂诱发心律失常，老年或合并心脏病患者需加强监护。辐射暴露虽存在，但单次检查剂量远低于致癌阈值，备孕女性需提前沟通防护措施。
特殊人群注意事项
儿童需严格按体重计算造影剂用量，避免过量。孕妇除非紧急情况，一般建议推迟检查。肝肾功能不全者需术前优化指标，必要时采用低渗造影剂。
风险防控建议
检查前需完善血常规、肝肾功能等基础检查，术中配合医生屏气，术后注意穿刺部位压迫止血。有过敏史者提前告知医护人员，便于预防性用药。
