心脏造影是一种有创检查，存在一定危害，总体发生率较低。主要风险包括造影剂过敏、造影剂肾病、穿刺部位并发症、血管损伤及辐射暴露，多数风险可通过术前评估和术中管理降低。
造影剂相关风险：造影剂过敏表现为皮疹、呼吸困难等，严重过敏罕见；造影剂肾病多见于肾功能不全者，术前充分水化可降低风险；造影剂外渗可能导致局部肿胀、疼痛，需及时处理。
穿刺部位并发症：动脉穿刺可能引发血肿、假性动脉瘤，发生率约1%~5%，老年、凝血功能异常者风险更高；静脉穿刺可能出现血栓、感染，需严格无菌操作。
血管及辐射风险：导管操作可能损伤血管内膜，诱发血栓；辐射暴露虽短暂，但孕妇需严格防护。
特殊人群注意事项：肾功能不全者需提前评估肾功能，避免使用高渗造影剂；糖尿病患者控制血糖后再行检查；过敏体质者术前需明确过敏史，必要时预防性用药。
降低风险建议：术前告知医生过敏史、肾功能情况及用药史；术后多饮水促进造影剂排泄；密切观察穿刺部位及全身反应，出现异常及时就医。
