心脏造影的危害包括造影剂相关风险、穿刺部位损伤、辐射暴露及罕见严重过敏反应，总体发生率较低（约0.5%~2%），多数可通过术前评估和术中监测控制。
- 造影剂相关风险：造影剂可能引发急性肾损伤，尤其对已有慢性肾病、糖尿病或脱水患者风险更高；部分患者可能出现造影剂过敏，表现为皮疹、呼吸困难等，严重过敏反应罕见但需紧急处理。
- 穿刺部位损伤：股动脉或桡动脉穿刺可能导致局部血肿、血管夹层或假性动脉瘤，发生率约1%~3%，老年或血管硬化患者风险略高，术后需密切观察穿刺点情况。
- 辐射暴露：检查过程中患者接受X射线辐射，虽单次剂量较低（约5~10 mSv），但孕妇需严格评估必要性，建议术前与医生沟通辐射防护措施。
- 罕见严重并发症：造影剂外渗可能引发局部组织坏死，极少数患者可能出现造影剂肾病或对比剂过敏休克，需术前完善肾功能检查，术中持续监测生命体征。
特殊人群需注意：严重肾功能不全者需提前水化治疗；孕妇除非危及生命情况，否则避免检查；老年患者需评估血管条件，优先选择桡动脉穿刺以减少并发症。
