溶血病是因母婴血型不合(如ABO或Rh血型),母亲抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞,导致新生儿出现黄疸、贫血等症状的疾病。
一、ABO血型不合溶血病:
多见于母亲O型、胎儿A型/B型,出生后24小时内出现黄疸,血清胆红素升高,换血治疗可快速降低胆红素水平,预后良好。
二、Rh血型不合溶血病:
母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时发生,病情较重,可致严重贫血、心力衰竭。需提前检测抗体,必要时注射抗D免疫球蛋白预防。
三、其他血型系统溶血病:
如Kell、Duffy等少见血型不合,虽罕见但可能引发高胆红素血症,需通过血型检测及溶血指标(如网织红细胞计数)确诊。
四、新生儿溶血病处理:
- 监测黄疸程度(经皮胆红素值),蓝光照射为一线治疗;
- 严重病例需换血,避免核黄疸;
- 贫血患儿需补充铁剂,但应遵医嘱,避免过量。
五、特殊人群注意事项:
- 早产儿、低体重儿更易发生严重溶血,需加强监测;
- 母亲有输血史或流产史者,再次妊娠前需严格筛查抗体。



