溶血病是因母婴血型不合(如ABO或Rh血型系统),母体产生针对胎儿红细胞的抗体,通过胎盘进入胎儿循环,引发红细胞破坏的免疫性疾病,严重时可致新生儿黄疸、贫血甚至核黄疸。
新生儿溶血病:常见于ABO血型不合(母O型、子A/B型),多在出生后24-48小时出现黄疸,血清胆红素快速升高,需监测并换血治疗。
母体免疫性溶血病:罕见,多因既往输血或妊娠史导致母体产生抗体,再次妊娠时可能引发胎儿/新生儿溶血,需孕前免疫检测。
特殊人群注意事项:O型血孕妇建议孕前检测丈夫血型及Rh血型,孕28周、32周各注射一次抗D免疫球蛋白(若Rh阴性),降低新生儿溶血风险。
治疗原则:以光疗退黄、纠正贫血为主,严重时采用换血疗法,药物仅用于预防或支持治疗,需在专业医疗机构监测下进行。