水痘与带状疱疹均由水痘-带状疱疹病毒引起，但存在显著区别：水痘多见于儿童，为初次感染，表现为全身水疱；带状疱疹多见于成人，为病毒潜伏再激活，沿神经分布呈单侧带状分布。
病毒感染阶段：水痘是病毒初次感染，多见于儿童（2-10岁），易感人群为未接种疫苗者；带状疱疹是病毒潜伏在神经节再激活，多见于成年人（50岁以上或免疫力低下者），老年人群风险更高。
临床表现：水痘皮疹呈向心性分布（躯干多、四肢少），伴发热、全身症状，病程1-2周；带状疱疹皮疹沿神经走行单侧分布，伴剧烈疼痛（神经痛），病程2-4周，愈后留神经痛后遗症风险。
治疗原则：水痘以退热、止痒、预防感染为主，可使用抗病毒药物；带状疱疹需尽早使用抗病毒药物，加用止痛、营养神经药物，老年患者建议及时就医。
预防措施：水痘可通过接种疫苗预防；带状疱疹可接种疫苗降低发病风险，尤其推荐50岁以上人群及免疫功能低下者。
特殊人群注意：孕妇感染水痘可能影响胎儿；免疫缺陷者感染水痘或带状疱疹需隔离并尽早治疗；老年带状疱疹患者建议住院观察，降低并发症风险。
