水痘与带状疱疹均由水痘-带状疱疹病毒引起,区别主要在于:水痘多见于儿童,一次感染后病毒潜伏神经节,带状疱疹多见于成人,为潜伏病毒再激活,病程、皮疹分布及并发症不同。
病原体与传播:两者均由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,水痘通过呼吸道飞沫或接触传播,带状疱疹因病毒潜伏在神经节,仅局部皮肤接触传染,传染性弱。
发病人群与年龄:水痘好发于2~10岁儿童,带状疱疹多见于50岁以上成人或免疫力低下者,儿童少见,与既往水痘感染后病毒潜伏有关。
皮疹特征:水痘皮疹呈向心性分布(躯干多、四肢少),分批出现,伴瘙痒;带状疱疹沿单侧神经分布,呈条带状,单侧疼痛明显,皮疹数量少,病程后期可结痂。
病程与并发症:水痘病程1~2周,全身症状轻,偶见肺炎、脑炎;带状疱疹病程2~4周,神经痛为典型症状,老年患者易留神经痛后遗症,免疫低下者可并发眼部、耳部感染。
治疗与预防:水痘以对症退热、止痒为主,可使用抗病毒药物;带状疱疹需尽早抗病毒治疗,加用止痛、营养神经药物。两者均需隔离至皮疹干燥结痂,水痘可接种疫苗,带状疱疹疫苗适用于50岁以上人群。



