带状疱疹和水痘均由水痘-带状疱疹病毒引起,但存在本质区别:水痘多见于儿童,为初次感染,表现为全身水疱;带状疱疹为潜伏病毒再激活,多见于成人,沿神经分布的单侧疼痛性水疱。
病原体与传播:均由水痘-带状疱疹病毒引起,水痘是初次感染,带状疱疹是病毒潜伏在神经节再激活。
发病群体:水痘主要发生在未接种疫苗的儿童(2-10岁高发),带状疱疹多见于50岁以上成人或免疫力低下者(如HIV患者、肿瘤患者)。
临床表现:水痘为全身散在红色斑疹→水疱→结痂,伴发热;带状疱疹为单侧沿神经分布的簇集性水疱,剧痛(如肋间神经痛),病程2-4周。
治疗原则:水痘以对症退热、止痒为主,严重时用抗病毒药;带状疱疹需尽早抗病毒(如阿昔洛韦),加用止痛、营养神经药物。
特殊人群注意:孕妇患水痘需警惕胎儿感染;免疫低下者患带状疱疹易致肺炎、脑炎,需及时就医;儿童水痘避免使用阿司匹林。



