带状疱疹和水痘均由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引发，区别在于：水痘多见于儿童（2~10岁），一次感染后病毒潜伏神经节；带状疱疹多见于成人（50岁以上高发），为潜伏病毒再激活，两者皮疹分布、疼痛特点及治疗重点不同。
病原体与传播
水痘-带状疱疹病毒是唯一宿主，儿童期初次感染表现为水痘，成人或免疫力下降者病毒潜伏脊髓神经节，再激活引发带状疱疹。
发病年龄与人群
水痘好发于2~10岁儿童，全年散发；带状疱疹多见于50岁以上人群，尤其免疫力低下者（如糖尿病、肿瘤患者）风险更高。
皮疹特点
水痘皮疹呈向心性分布，头面、躯干多，四肢少，表现为斑疹→丘疹→疱疹→结痂，新旧皮疹共存；带状疱疹沿单侧神经分布（如肋间神经），呈条带状，疱疹簇集，疼痛明显（尤其老年患者）。
并发症与治疗
水痘常见并发症为皮肤感染、肺炎；带状疱疹易致神经痛，老年患者持续数月。治疗：水痘以对症退热、止痒为主，必要时抗病毒药物；带状疱疹需尽早抗病毒（如阿昔洛韦类），加用止痛药物，老年患者建议及时就医。
特殊人群护理
孕妇感染带状疱疹需警惕病毒播散；免疫缺陷者（如HIV）需预防性抗病毒；儿童患者避免抓挠皮疹，保持清洁；老年患者建议接种带状疱疹疫苗降低复发风险。
