最里面的牙齿痛可能由多种原因引起，包括智齿冠周炎、龋齿、牙髓炎或牙周炎等，需根据具体情况判断。
一、智齿冠周炎
智齿萌出不全时，周围牙龈易堆积食物残渣引发炎症，表现为牙龈红肿、疼痛，严重时可伴随张口受限。
二、龋齿（蛀牙）
若最里面牙齿邻面或咬合面出现龋洞，细菌感染牙本质可引起疼痛，尤其遇冷热刺激时明显。
三、牙髓炎
龋齿未及时治疗，细菌深入牙髓腔引发炎症，疼痛剧烈且持续，可能放射至头部、耳部，夜间加重。
四、牙周炎
牙菌斑、牙结石长期刺激牙周组织，导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，出现咬合无力、钝痛或持续性疼痛。
建议尽快到正规医疗机构口腔科检查，明确病因后对症治疗。日常注意口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，定期洗牙。儿童乳牙萌出期若疼痛，需避免用刺激性食物，及时就医检查。
