长期服用阿司匹林可能增加胃肠道出血、溃疡风险，尤其连续使用超过12个月者需注意；并可能延长出血时间，增加手术或创伤出血概率，高风险人群（如老年、有溃疡史、合并抗凝药物使用者）需谨慎。
- 胃肠道风险：阿司匹林抑制环氧合酶，减少前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。长期服用（≥12个月）者需监测黑便、呕血等症状，幽门螺杆菌感染者风险更高，建议联用胃黏膜保护剂。
- 出血倾向：对血小板聚集的抑制作用可能延长出血时间，增加手术前出血风险。牙科、骨科等侵入性操作前需提前停药，高血压、肝肾功能不全者需加强出血指标监测。
- 特殊人群警示：老年（≥75岁）患者出血风险较高，需权衡心血管获益与出血风险；孕妇妊娠晚期禁用，可能影响胎儿循环；哮喘患者禁用，因可能诱发严重支气管痉挛。
- 药物相互作用：与抗凝药（华法林）、非甾体抗炎药（布洛芬）合用会显著增加出血概率，需在医生指导下调整方案；糖尿病患者需注意血糖波动对出血的影响，定期监测凝血功能。
