药物流产适用于妊娠49天（7周）内、确认宫内妊娠且无药物禁忌的女性。
一、宫内妊娠49天内适用
妊娠时间从末次月经第一天计算，49天内胚胎较小，药物流产成功率较高，约90%以上。需通过超声确认宫内妊娠，排除宫外孕及葡萄胎。
二、特殊人群注意事项
- 年龄<18岁或>35岁：需提前评估身体状况，高龄或低龄女性可能增加并发症风险。
- 有肝肾功能不全、哮喘、癫痫等病史：禁用米非司酮或米索前列醇，需改用其他方式。
- 带宫内节育器妊娠：药物流产失败率较高，建议直接人工流产。
三、药物选择与禁忌
- 常用药物为米非司酮联合米索前列醇，需在医生指导下服用。
- 药物过敏者、青光眼患者、肾上腺皮质功能不全者禁用。
四、术后观察与复查
- 服药后需观察孕囊排出情况，若出血超过2周或腹痛剧烈，及时就医。
- 术后2周需复查超声，确认流产完全，避免残留组织引发感染或出血。
五、替代方案
- 妊娠超过49天但<10周：可考虑人工流产手术，安全性更高。
- 多次流产史或瘢痕子宫：建议优先选择人工流产，降低子宫损伤风险。
