反流性食管炎治疗以控制症状、促进愈合、预防复发为目标,需结合药物与生活方式调整。成人患者可通过抑酸药物、促动力药缓解症状,儿童及特殊人群需优先非药物干预。
药物治疗:质子泵抑制剂(PPI)是核心,通过抑制胃酸分泌减少反流刺激;H?受体拮抗剂可短期缓解夜间反流症状;促胃肠动力药适用于餐后饱胀患者。
生活方式调整:餐后保持直立位30分钟以上,睡前2小时禁食;避免高脂、辛辣食物及咖啡因、酒精;肥胖者需减重,紧身衣物、高跟鞋可能加重反流,应减少使用。
特殊人群管理:儿童应优先调整喂养习惯,少量多餐,避免睡前进食;孕妇需控制体重增长,避免穿紧身衣,必要时在医生指导下短期用药;老年人需排查合并疾病(如糖尿病、帕金森病),调整用药方案。
并发症处理:出现吞咽困难、呕血或黑便时,需立即就医;长期反流可能引发Barrett食管,建议定期内镜筛查。
预防复发:症状缓解后仍需维持治疗,逐步减量PPI;避免过度节食或暴饮暴食,规律作息可降低复发风险。



