反流性食管炎治疗以控制症状、促进愈合及预防复发为核心,需结合生活方式调整与药物干预,多数患者通过规范管理可有效缓解。
药物治疗:质子泵抑制剂(PPI)是首选,能抑制胃酸分泌,促进食管黏膜修复;H?受体拮抗剂可短期缓解症状,适用于轻中度患者或PPI不耐受者。需注意特殊人群用药禁忌,如肝肾功能不全者慎用PPI,孕妇及哺乳期女性需遵医嘱。
生活方式调整:抬高床头15-20厘米,减少夜间反流;避免高脂饮食、咖啡、巧克力及酒精,餐后避免立即平卧;控制体重,肥胖会增加腹压诱发反流;戒烟可降低食管下括约肌压力,减少反流风险。
特殊人群管理:老年患者需警惕药物相互作用,优先非药物干预;儿童患者应避免使用成人药物,以调整饮食和睡眠姿势为主,严重时需儿科医生评估;糖尿病患者需严格控制血糖,预防自主神经病变导致的反流。
并发症处理:若出现吞咽困难、呕血或黑便,需立即就医;长期反流可能引发Barrett食管,建议定期内镜复查,监测癌前病变风险。



