反流性食管炎治疗以抑酸、促动力及黏膜保护为主,同时需长期管理生活方式。
药物治疗:通常采用质子泵抑制剂(PPI)控制胃酸分泌,H?受体拮抗剂可短期缓解症状,促胃动力药辅助改善食管清除功能,黏膜保护剂减轻黏膜损伤。
生活方式调整:肥胖者需减重,避免高脂、辛辣及酸性食物,睡前3小时禁食,抬高床头15~20cm以减少反流。戒烟限酒,减少咖啡、巧克力摄入,避免紧身衣物。
特殊人群管理:儿童需排查先天性食管裂孔疝等疾病,避免滥用药物;老年人应监测药物副作用,优先非药物干预;孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿发育。
长期监测:反复症状者需定期复查胃镜,评估食管炎愈合情况,调整治疗方案。合并Barrett食管等癌前病变者,需加强随访。



