反流性食管炎的治疗以控制症状、促进食管黏膜修复、预防并发症为主,核心措施包括药物治疗与生活方式调整,多数患者通过规范管理可在4-8周内改善症状。
药物治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)是首选,通过抑制胃酸分泌减少反流刺激;H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)可短期缓解症状;促动力药(如多潘立酮)辅助改善食管蠕动。
生活方式调整:抬高床头15-20cm减少夜间反流;避免高脂饮食、咖啡、酒精及酸性食物;餐后保持直立位1-2小时,睡前3小时避免进食。
特殊人群注意事项:老年人需警惕长期用药导致的骨质疏松风险,建议定期监测骨密度;孕妇首选非药物干预,必要时在医生指导下短期使用雷尼替丁;儿童应优先调整喂养习惯,避免过度喂养和睡前进食。
并发症管理:若出现吞咽困难、呕血或黑便,需立即就医排查Barrett食管等严重病变。



