睡眠不好可短期使用非苯二氮?类镇静催眠药(如右佐匹克隆)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)改善,长期需优先非药物干预(如认知行为疗法)。
一、急性失眠(持续<2周)
可选用非苯二氮?类药物(如右佐匹克隆),这类药物副作用较少,半衰期短,适合短期入睡困难者,需注意避免长期使用。
二、慢性失眠(持续>3个月)
优先尝试认知行为疗法(CBT-I),必要时联合褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)。褪黑素适用于昼夜节律紊乱(如倒时差)者,青少年慎用。
三、特殊人群
老年人需谨慎选择,优先非药物干预,必要时用非苯二氮?类药物;孕期及哺乳期女性禁用镇静催眠药,建议咨询医生调整生活方式。
四、儿童及青少年
避免使用镇静催眠药,优先通过规律作息、减少电子设备使用改善睡眠,若长期睡眠问题需由儿科医生评估。
五、合并基础疾病者
如高血压、糖尿病患者,需在控制原发病基础上改善睡眠,避免自行用药,需由全科医生或精神科医生指导。